骨科（湖北省省级临床重点专科、武汉市市级临床重点专科）

近日，江夏区第一人民医院(协和江南医院)采用经皮椎弓根钉内固定术，使因工作中不慎被重物砸伤腰部导致的L3椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄患者在无需剥离椎旁肌的情况下，仅需6个小切口即可完成置钉、复位，减少患者疼痛感，降低并发症发生机率。目前，患者术后良好，现已能下地自行行走。

（术前CT）

因工作中不慎被重物砸伤腰部的52岁患者万先生，被120急救车紧急送往江夏区第一人民医院(协和江南医院)进行救治，经检查诊断为“L3椎体爆裂性骨折伴椎管狭窄”收入院。“患者当时即感腰部疼痛伴双下肢麻木，无法站立。”江夏区第一人民医院(协和江南医院)骨科主治医师田健夫称，椎体骨折常见于外伤患者，轻者致腰背疼痛，脊柱活动受限;重者瘫痪。其疼痛程度更是不言而喻。

时间就是生命，秉承以患者为中心的理念，骨科专家团队在副主任刘安平的带领下，经过详实的研究、讨论选取治疗方案，为患者进行了经皮椎弓根钉内固定术。术中，仅需6个小切口便完成了透视下的置钉、复位等。其中透视置钉即为最难的一环，每颗钉子的位置不仅要精准无误，其相连的两颗钉子更要互相平行，时刻保持在同一水平线上，且高度相同便于连接棒的置入。每次操作犹如行走在高空钢丝上一般，容不得丝毫偏差。就这样，历时一个多小时，在无需剥离椎旁肌的情况下手术完成。

（术后CT）

“现在患者椎体高度基本复位。”在患者的两张片子中不难看出，“该手术是治疗椎体骨折的一种微创手术方式。”骨科副主任刘安平介绍，经皮椎弓根内固定术是目前临床上应用比较广泛的椎弓根微创内固定技术，较之传统开放椎弓根钉技术而言，其具有创伤小、出血少、手术时间短、患者恢复快等优势。而今，患者在医护人员优质护理下，术后恢复迅速，现已能下地自行行走。

（患者可自行下地行走）

微创手术是现代外科手术发展方向，而脊柱微创技术更是脊柱外科发展的必然趋势。同时作为武汉市临床重点专科，在江夏区第一人民医院(协和江南医院)骨科主任杨俊忠的领导下，骨科以微创技术打造专科品牌与特色，分设创伤、关节、脊柱、足踝、运动医学亚专业组，引领学科发展是科室为之前行的方向。