骨科（湖北省省级临床重点专科、武汉市市级临床重点专科）

“腿疼了三年，总以为是背篓压坏了腰引起的，没想到病根藏在小腿肚子这么深!”7月1日，在五峰土家族自治县中医医院的病房里，57岁即将康复出院的陈叔叔扶着墙小心翼翼地迈步。困扰他三年的腿部疼痛已消失，足底那股钻心的麻木感也正逐渐退去。而帮他终结这场噩梦的，是来自武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)第六批援五峰医疗骨科专家谈仁渊和他的“火眼金睛”。

地处武陵山区的五峰，山高路陡，百姓自古有背篓负重的劳作习惯，腰椎病历来高发。正因如此，一旦出现腰腿疼痛腿部麻木，当地人往往都归咎于“干活累着了”。陈叔叔也不例外。三年前，他的腰和腿开始隐隐作痛，他只当是老毛病，疼狠了便吃片止痛药或“睡硬板床”等。直到最近一个月，腿部疼痛加剧并向下放射，脚底发麻，走路腿软，他才在家人催促下来到五峰土家族自治县中医医院。

“患者因腰腿部疼痛，伴足部不适来院就诊。”接诊过程中，谈仁渊副主任医师没有急着下“腰椎病”的结论。在详细问诊后，他仔细检查了患者的腿部。“您把裤腿卷起来我看看。”这一看，发现了关键线索：患者右小腿下段后侧皮肤颜色偏白、温度偏低，胫后动脉搏动明显减弱，且小腿后方深处可摸到一个质韧的包块。

“腰椎病也可能导致腿部疼痛，但陈叔叔的腿部问题很可能不是由腰椎引发，而在小腿。”谈仁渊凭借扎实的基本功做出判断。随后的超声检查证实了猜想：一颗直径近8厘米的囊性包块正压在神经和血管上，考虑为“胫神经鞘膜瘤”。这颗隐匿的肿瘤，才是导致陈叔叔三年痛苦的元凶。若不及时切除，不仅症状会持续恶化，更面临血管闭塞、神经坏死乃至永久残疾的风险。

病情明确，刻不容缓。谈仁渊随即联合五峰土家族自治县中医医院骨科团队迅速制定精密的手术方案。手术台上，谈仁渊如同拆解炸弹的工兵，在错综复杂的神经与血管间精细操作，最终将这颗巨大的肿瘤从纤细的胫神经鞘膜上完整剥离。术后第一天，陈叔叔足底的麻木感便显著减轻，纠缠他三年的腿部疼痛基本消失。

“山区腰腿痛患者多，大家很容易想当然地当成劳损老毛病。”谈仁渊借此案例特别提醒：腰腿痛和足部麻木并非都是腰椎问题。如果疼痛持续不缓解，或伴有肢体发凉、脉搏减弱等症状，必须高度警惕，及时就医查明病因，切忌凭经验硬扛，以免错过最佳治疗窗口。

一枚深藏的小小肿瘤，考验的是医者“见微知著”的临床基本功，也折射出深化医疗对口支援的显著成效。近年来，武汉市江夏区卫生健康局连续选派医疗骨干驻点帮扶五峰。不仅带来了先进的微创技术和规范的诊疗理念，更将严谨求实的职业精神深植当地。如今，在武陵山深处，越来越多的山区群众得以在家门口获得精准、安心的医疗服务，这条通往健康的“天路”，正在为乡村振兴筑牢最坚实的基石。